不眠的夜
“520房B床,27岁,右小腿骨折,做了手术,还在麻醉后的恢复区,一会儿将被送回病房。” 晚班的护士艾迪在空荡荡520房里给我最后一个病人的报告。
昨天休息,今天上班接的是新病区, 新病人。查看完我的病人后,心里挺高兴。这个病区远离主护士站,病人的情况相对稳定,没有上呼吸机的, 没有精神错乱,需要时刻监督的,我将有一个安静的夜班。
上夜班是好坏参半,坏处太明显了:要天天熬夜,和别人的作息总是相反!好处是上晚班心情宁静。很少有医生在午夜过后查看病人,白天那如同菜市场热闹的护士站终于安静下来。没有医生,营养师,物理治疗师和社工抢看病例,也没有其他部门的人霸着计算机,护士无法写护理日记。最难缠的病人家属大都探视完了,各自回家。
519房A床正在输血,第一袋的血浆输了2/3,我特意先查看了病人的血压,体温,心跳,一切正常!97岁的老太太虽面色苍白,但没有其它让人担心的情况。正准备离开时,口袋里的工作手机响了,我接起来,护士站的秘书通知我520房B床被送回了病房,病人按了呼叫铃。我告知秘书马上过去。
520房B床躺着一个粗犷结实的年轻小伙子,他的右小腿扎着绷带,吸出伤口血水的机器放在他的大腿边。
我的护士助手在测量血压和体温,一见我进来就问:“病人说肚子好饿,可不可以吃东西?”
“现在我还不能马上告诉你,要等我看了手术医生写的医嘱才能答复你。”我对病人讲。
病人皱着眉头,很不客气地说:“那你赶紧帮我整理一下我的床吧,这么多的东西堆在这里,我的腿放的位置不好,我很不舒服。对了,我很疼,要止疼药!还有,我要尿壶。”他一下子讲了三个要求,我不由得仔细打量这个新病人:皮肤黝黑,一张南美洲西语裔的面孔,两个上手臂有惹人的刺青。
“我会帮你整理你的床,你的静脉输液要先挂上,这很最重要的。你的止痛葯我要查看时间后才能决定你能否现在得到。尿壶,我的护士助手会拿给你的。”有些病人是不讲“谢谢”和“请”字的,对他们来说,我的态度是不卑不抗,也不恼。
我把床上多余的被单拿走,重新帮他盖好毯子,离开前问他:“还需要什么吗?”
他说:“你要帮我找一个合适的位置放我的腿,我这样翘着右腿很不舒服!”
“OK,你讲怎么做,我帮你重新摆一下垫在你腿下的枕头。”我回答。
“不行,你得帮我先抬起腿,再摆枕头!”他抗议。
我试着按他的要求做,但刚捧起他的腿,他就大声尖叫,“你轻轻的,不要放下我的腿!”我被他喝得不知如何是好,为难地说:“你的腿很重,我做不到一手捧着,另一只手摆枕头。”他在旁边继续大叫:“不要放下我的腿!我很疼!”这时我的手机响起来,我没法接电话,举着他的右腿停在半空中。那样子很滑稽,我捧着那扎着绷带的腿就那么迟疑着……房间里的麦克对讲器传来秘书问话:“
"君念,你在吗,为什么不接电话?ER打电话要给你新住院病人的口头报告。”我们每个人身上都挂有一个定位器,秘书会从护士站定位显示屏上知道每个护士的位置。我赶紧回答:“我马上打电话给ER。”
不顾病人的反对, 我放下他的腿,说:"对不起,我一个人摆不好你的腿,我一会儿叫上护士助手一起做。"然后匆忙离开520房。回到护士站, 给ER播电话。快速询问完新病人的情况,挂了电话,我开始发午夜时分各病人的药。
520房B的病例我也粗略看过,病人可以得到静脉注射的止痛药。像吗啡这样的止痛药在医院是属于严格控制管理的药,它们不可放在普通病人的药抽屉里,而是专门有特殊的抽屉存放,抽屉被单独上锁,护士取用发放要特别逐一登记入册。520房B 的止痛药是Dilaudid,它比吗啡药效作用强十倍。我取了静脉药,打算先给他注射一针。还没走到病房,我的手机又响了,显示的是一个陌生的外线号码。
我按下讲话键:"5楼西区,君念在讲话,我可以帮助你吗?"
电话那一边是一个有口音的女人声音:"我是520B某某的妻子,我要找他的护士讲话!"
我很诧异:这么晚了,病人家属还打进来询问情况?!"你好,我是你先生的护士,我可以帮助你吗?"
"我先生刚打电话给我,他非常需要帮助,没有人回应他的呼叫。你能不能现在去一下他的房间?"电话里的女人气急败坏。
"知道了,某某太太。我已给某某先生准备了止痛药,正在去他房间的路上。你要和他讲话吗?请稍候!"这时我已走进520房,电话递给520 B的病人," 先生,你太太的电话!"520B 的脸微红,接过我的电话,对着电话讲起西班牙语来。
我等他讲完电话,不动声色地解释:"我在帮你拿止痛药,耽搁一点儿时间。现在我想先给你止痛药,再帮您摆腿。"
520B好固执,他不同意:"我要先摆腿!"
我再次说明:"我现在给你止痛药,它会很快起作用的,之后再搬动你的腿,你就不觉得那么痛了。"
520B不作声了,我把药推进了他的静脉,然后对他讲:"我一会儿再回来查看你。"
离开520房,去查看519A,第一袋血浆快要输完了,又打电话给血浆银行查问第二袋血浆是否备好。护士站的秘书打电话给我,通知我:新病人已上来了,催我尽快去病房查看病人。
我安顿好才到的新病人,又来到520B,听到房里电视声和着打鼾声此起彼伏。嘿,这药效真快,我的"摆腿"之罪被免了!帮病人关了电视和灯,我轻手轻脚地离开。
多亏了2mg静脉药dilaudid, 它让520B一直睡到凌晨四点。我在不受打扰的几个小时里,给519A输了第二袋血浆,所有的病例查看完,新病人的入院检查和所有表格都顺利做完。
早晨我到520房发药时,病人刚醒问:"昨晚你给我注射的是什么药?我从未睡得这么沉!"
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